Prof. Dr. M. Murat Naki

Genital Siğiller

Genital Siğiller (Genital Warts): Tanımı

Genital siğiller, en yaygın cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardandır. Human Papillomavirus (HPV) bu siğillere neden olur. HPV'nin birçok tipi vardır. Cinsel olarak aktif bireylerin çoğu yaşamlarının bir döneminde en az bir HPV türü ile enfekte olur.

Genital siğiller genital bölgedeki nemli dokuları etkiler. Genellikle cilt renginde küçük kabartılar olarak belirir. Bazı durumlarda bu kabartılar karnabahar benzeri yapı oluşturabilir. Siğiller çoğu zaman çok küçüktür, bu yüzden çıplak gözle tespit edilmeleri zordur.

HPV'nin bazı türleri genital siğillere yol açarken, diğer türleri kansere neden olabilmektedir. Günümüzde geliştirilen aşılar, belirli HPV türlerine karşı koruma sağlamaktadır.

Genital Siğil Belirtileri Nelerdir?

Genital siğiller şu bölgelerde ortaya çıkabilir:

Vulva (kadın dış genital bölgesi)
Vajina duvarları
Genital bölge ile anüs arasındaki alan
Anal kanal
Rahim ağzı (serviks)
Penis ucu veya gövdesi
Skrotum (testis torbası)
Anüs

Ayrıca, enfekte bir kişiyle oral seks sonrası ağız veya boğazda da genital siğiller gelişebilir. Belirtiler görünür olmasa bile HPV bulaşı riski devam edebilir. Virüs taşıyan kişilerde herhangi bir belirti veya siğil olmasa da enfeksiyon başkasına geçebilir.

Yaygın Belirtiler

Genital bölgede küçük, cilt renginde veya farklı renkte şişlikler
Birkaç siğilin birleşmesiyle oluşan karnabahar benzeri yapı
Genital bölgede kaşıntı veya rahatsızlık hissi
Cinsel ilişki sırasında kanama

Bazı durumlarda siğiller çok küçük ve düz olduğundan fark edilmeyebilir. Ancak, bağışıklık sistemi zayıf bireylerde nadiren de olsa büyük kümeler halinde çoğalabilir.

Ne Zaman Doktora Başvurulmalı?

Bireyde veya partnerinde genital bölgede siğil ya da anormal kabartıların tespit edilmesi durumunda bir sağlık profesyoneline başvurulması gerekmektedir.

Genital Siğillerin Nedenleri

Genital siğillere Human Papillomavirüs (HPV) neden olur. Genital bölgeyi etkileyen 40’tan fazla HPV tipi bulunmaktadır.

Bu virüs genellikle cinsel temas yoluyla bulaşır. Siğiller görünür olmasa da, enfeksiyon partnerlere geçebilir. HPV, ortak tuvalet, havlu, çarşaf gibi gündelik eşyalarla ve öpüşme gibi temaslarla bulaşmaz. Virüs sadece deriden deriye yakın temas ile, özellikle de cinsel temas sırasında yayılır. Bu nedenle, günlük kullanım eşyalarından HPV kapılma riski yok denecek kadar azdır.

Genital Siğiller İçin Risk Faktörleri

Aşağıdaki durumlar HPV enfeksiyonu riskini artırır:

HPV aşısı yaptırmamış olmak
Prezervatifsiz cinsel ilişki veya birden fazla partner
Daha önce başka bir cinsel yolla bulaşan hastalık geçirmiş olmak
Partnerin cinsel geçmişinin bilinmemesi
Erken yaşta cinsel hayata başlamak
HIV gibi bağışıklık sistemini zayıflatan durumlar veya organ nakli sonrası ilaç kullanımı

Olası Komplikasyonlar

HPV enfeksiyonu bazı ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir:

Kanser Riski

Rahim ağzı kanseri ile HPV arasında güçlü bir ilişki vardır
HPV, ayrıca vulva, anüs, penis, ağız ve boğaz kanserleriyle de ilişkilidir

HPV enfeksiyonu her zaman kansere yol açmaz. Ancak, özellikle kadınlarda düzenli Pap smear testi yapılması büyük önem taşımaktadır.

Gebelikte Problemler

Nadir durumlarda gebelikte siğiller büyüyebilir ve:

İdrar yapmayı zorlaştırabilir
Vajinal doğum sırasında dokuların esnemesini engelleyebilir
Doğum sırasında kanamaya neden olabilir

Çok nadir durumlarda, doğum sırasında enfeksiyon bebeğe bulaşarak boğazında siğil oluşumuna yol açabilir. Bu durumda cerrahi müdahale gerekebilir.

Genital Siğillerden Korunma Yolları

HPV aşısı yaptırmak. HPV aşısı, bazı devlet hastaneleri ve sağlık ocaklarında yapılabilmektedir. Ancak, günümüzde Türkiye'de HPV aşısı ücretsiz olarak sunulmamaktadır ve ücretli olarak temin edilmektedir. Aşıya ulaşmak için aile hekiminize, devlet veya özel hastanelerdeki aşı birimlerine başvurulabilir. Güncel ücret bilgisi ve uygulama için sağlık kuruluşlarına danışabilirsiniz.
Tek eşli ilişki tercih etmek
Prezervatif kullanmak (tam koruma sağlamasa da riski azaltır)

HPV prezervatifin kaplamadığı alanlardan da bulaşabilir. Bu yüzden prezervatif tam koruma sağlamaz.

HPV Aşısı Hakkında Bilgiler

11–12 yaşındaki kız ve erkek çocuklara rutin olarak önerilir
9 yaşından itibaren uygulanabilir
Cinsel aktivite başlamadan önce yapılması en ideal zamandır

Aşı Dozları

9–14 yaş: 2 doz (6–12 ay arayla)
15–26 yaş: 3 doz
- 1. doz
  2. doz: 1–2 ay sonra
  3. doz: ilk dozdan 6 ay sonra

26 yaşına kadar aşılanmamış kişiler için “catch-up” aşı önerilir.

FDA Gardasil 9 aşısını 9–45 yaş arası kadın ve erkekler için onaylamıştır. 27–45 yaş arası bireyler aşı kararını doktoruyla birlikte değerlendirmelidir.

Genital Siğil Tanısı Nasıl Konur?

Teşhis genellikle fizik muayene ile konur. Gerekirse küçük bir doku örneği (biyopsi) incelenir.

Pap Smear Testi

Kadınlar için düzenli Pap smear testi:

Rahim ağzındaki hücresel değişiklikleri saptar
Serviks kanserinin erken teşhisini sağlar

HPV Testi

Serviksten alınan hücre örnekleri incelenir
Kanser riski taşıyan HPV türlerini belirler
Genellikle 30 yaş üstü kadınlarda uygulanır

Genital Siğil Tedavisi

Siğiller rahatsızlık vermiyorsa tedavi zorunlu olmayabilir. Ancak:

Kaşıntı, ağrı veya yanma varsa
Estetik kaygı varsa
Bulaş riskini azaltmak isteniyorsa

tedavi uygulanabilir.

Not: Tedavi siğilleri ortadan kaldırabilir ama virüsü tamamen yok etmez. Siğiller bu yüzden tekrar edebilir. Eğer siğilleriniz tekrar ederse, yeniden bir sağlık profesyoneline başvurmanız önerilir. Doktorunuz, ek tedavi seçeneklerini değerlendirebilir veya durumunuza özel bir yol haritası sunabilir. Ayrıca, düzenli kontroller ve hijyen kurallarına uymak tekrarlama riskini azaltmaya yardımcı olabilir.

İlaç Tedavileri

Topikal (Cilde Uygulanan) Tedaviler

İmikimod (Zyclara): Bağışıklık sistemini güçlendirir
Podofilin / Podofilox: Siğil dokusunu yok eder
Trikloroasetik asit: Kimyasal yakma yöntemi
Sinecatechins (Veregen): Bitkisel içerikli merhem

Eczanelerde satılan siğil ilaçları genital bölgede kullanılmamalıdır.

Cerrahi Tedavi Yöntemleri

İlaçlara yanıt vermeyen veya büyük siğiller için uygulanır:

Kriyoterapi (dondurma): Sıvı azot ile
Elektrokoter: Elektrik akımı ile yakma
Cerrahi eksizyon: Kesilerek çıkarma
Lazer tedavisi: İleri vakalarda tercih edilir

Doktor Randevusuna Hazırlık

Yanınızda Bulundurmanız Gerekenler

Belirtileriniz ve başlangıç zamanı
Partnerinizin durumu
Cinsel geçmişiniz
Kullandığınız ilaçlar ve takviyeler

Doktora Sorulabilecek Sorular

Hangi testlere ihtiyacım var?
Başka cinsel hastalıklar için test yaptırmalı mıyım?
Hangi tedavi en uygundur?
Ne zaman iyileşirim?
Bulaştırıcılığım ne kadar sürer?
HPV enfeksiyonu olan kişilerde bulaştırıcılık, vücutta aktif virüs bulunduğu sürece devam edebilir. Siğiller görünür olduğu dönemlerde bulaştırma riski daha yüksektir. Ancak, siğil veya belirti olmasa bile virüs bazen vücutta gizli kalabilir ve kişiden kişiye bulaşma riski devam edebilir. HPV'nin vücuttan tamamen temizlenmesi aylar veya yıllar sürebilir. Bu nedenle, düzenli doktor kontrolleri ve koruyucu önlemler bulaş riskini azaltmak açısından önemlidir.
Partnerim test yaptırmalı mı?
Ne zaman güvenli şekilde cinsel ilişkiye girebilirim?
Tekrarlama riski var mı?

Doktorun Sorabileceği Sorular

Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
Korunmalı cinsel ilişki uyguluyor musunuz?
Yeni bir partneriniz var mı?
Partneriniz test yaptırdı mı?
HPV aşısı oldunuz mu?
Hamile misiniz veya hamilelik planınız var mı?

Bu içerik, genital siğiller (HPV) hakkında kapsamlı ve bilgilendirici bir rehber olarak hazırlanmıştır.

Randevu Al Tüm Hizmetler